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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
连杆箱编号. 4. 1979年6月28日.

Board of Trustees: Julius Mullins, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇员是否有资格从雇主那里获得延长医疗和其他非养老金福利的争议的事实和情况,并在此提出他们对此事的意见.

背景事实

8月23日,雇员在雇主的矿井中举升岩石时背部受伤,可赔偿, 1977年,由于受伤,他离开了工作53周. 在1977年8月23日之前的24个月期间,员工工作超过2000小时.

1977年8月至9月27日,雇员因受伤领取工人赔偿, 1978年,并在8月23日提供了5%的永久部分和解, 1977人受伤. 然而,雇员拒绝了和解提议,并退还了随提议而来的支票.

该员工已于8月30日复工, 1978年,8月30日和31日,9月1日和5日工作, 1978, 一名员工声称,他在9月5日工作时再次受伤, 1978年,从那以后就没有工作了, 没有医疗保险. 在9月5日之前的24个月内, 1978, 员工工作时间1,300 hours; he worked 32 of these hours after his return to work on August 30, 1978.

雇员根据9月5日所谓的再次受伤提出了工人赔偿要求, 1978, 但这一索赔仍在审理中.

由于工人的赔偿要求,雇员没有支付疾病和事故福利, 决定雇员是否有资格获得额外的疾病及意外福利的依据是什么, 仍然待定.

问题或争议

根据雇员在8月30日期间在雇主的工作,雇主是否需要为雇员及其符合条件的家属提供健康和其他非养老金福利, 1978年至9月5日, 1978?
如果是这样的话, 在哪段时间内,员工有资格延长该等福利:(1)9月5日之后的30天, 1978, 或(2)九月余下的时间, 1978年和接下来的六个月?

双方立场

雇员职位:雇主必须根据雇员自8月30日起的工作时间,向雇员及其符合条件的家属提供健康和其他非养老金福利, 1978, 根据雇主计划的条款, 第三节, 文章花絮.(2)、(3)、(4),自员工返回工作岗位之日起.

此外, 员工有权在9月5日期间延长这些福利, 1978年至3月30日, 1979, 根据第3条, 文章花絮. 和第三条.(1)雇主计划, 自雇员于9月5日停止工作, 1978年因职业残疾,曾工作1年,在9月5日之前的24个月期间,雇主的工作时间为300小时, 1978.

雇主职位:雇主不需要为雇员或其家属提供任何时期的健康和其他非养老金福利,因为雇员在8月30日返回工作岗位时已经缺席工作超过12个月, 1978年,他只工作了4天,就因为残疾而停止了工作,而疾病和事故津贴是最高的.

在另一种情况下, 如果雇员自8月30日起根据其为雇主的工作被确定有资格享受该福利, 1978年至9月5日, 1978, 自9月5日起,员工的资格最多可延长30天, 自1978年起,雇员在7天内只工作了32小时. 员工已经使用了另一个1,从9月5日开始工作了268个小时, 1976年至8月23日, 从1977年到8月23日的失业期间, 1977年和8月30日, 1978.

雇主计划的有关规定

第2条第3节部分规定:

A. 员工

第11条规定的福利应提供给下列任何员工:

* * * *

(2) 在3月27日被雇主解雇或失去工作资格,并继续享有资格, 1978, 根据1974年美国联合矿工福利计划(“先前计划”)作为下岗或残疾雇员的保险. 对这些下岗或残疾雇员的保险不得在其根据先前计划的规定不再有资格获得此类保险的日期之后继续提供.

(3) 除非上文第(2)段另有规定, 3月27日未积极为雇主工作*的雇主的任何雇员, 1978, 在他回到雇主的工作岗位之前,他将没有资格享受本计划的保险。

(4) 新雇员从为雇主工作的第一天起就有资格享受健康福利.

第三条第3节部分规定:

E. 一般规定

(1) 续保

(a) 裁员

如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 视力保健, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:

工作时数
在保险期限内的雇主
月前 由日期开始延续
到上次工作的日期 最后的工作

2000小时以上 月余额加上12个月

500或更多但更少 月加余额
2000小时以上 6个月

少于500小时 30天

(b) 残疾

除第二条另有规定外, 部分C, 雇员因残疾而停止工作, 雇员将有资格继续保持健康, 视力保健, 伤残时的人寿、意外死亡和肢解保险,以(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间较长者为准, 或(ii)上述(a)项附表所列期间.

讨论

在8月23日之前的24个月内, 1977, 员工工作2年以上,在此基础上,将有资格继续享受1974年福利计划12个月的保险, 到8月31日, 1978. 他在8月23日获得了工人赔偿, 1977人受伤, 因此, 从8月24日开始,员工有资格享受长达52周的持续福利, 1977年,根据他因矿难而获得疾病和意外津贴的资格.

当雇员于8月30日返回工作岗位时, 1978年,根据上述两种选择,他继续享有福利的资格已经过期. 当雇员于8月30日返回工作岗位时, 1978, 根据第3条,他有资格作为雇员返回工作岗位享受福利, 文章花絮.(2)雇主计划. 由于雇员在原权利期限届满后返回工作岗位, 他获得持续福利的资格仅取决于他在该期限届满后的工作时数. 因此, 因为该员工在8月30日返回工作岗位后只工作了32个小时, 1978, 他享受医疗和其他非养恤金福利的资格从9月5日起持续30天, 1978, 根据第3条的附表, 文章IIIE.员工计划的(1)(a)项.

受托人的意见

受托人认为,雇主必须在8月30日期间向雇员及其合格家属提供健康和其他非养老金福利, 1978年至10月4日, 1978, 受计划规定的限制, 根据1978年的NBCWA, XX条, 节(C).

如果根据9月5日所称的地雷伤害,确定员工有权获得额外的疾病和事故福利资格, 1979, 在领取或有资格领取该等疾病和事故福利时,员工将有资格获得福利保险.

然而, 因为这一决定显然取决于悬而未决的工人赔偿索赔的决定, 受托人没有根据就这一争端的这一方面发表意见.