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受托人的意见
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在再保险

原告: 已故矿工的幸存者
被申请人: 雇主保险公司
ROD案例编号: 1979年6月14日至27日

Board of Trustees: Julius Mullins, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.

根据1950年美国联合煤矿工人福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条，并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一关于支付一名矿工死亡人寿保险索赔纠纷的事实和情况, 根据雇主通过保险公司实施的福利计划的规定.

背景事实

矿工最后一次为雇主工作是在1977年12月5日. 他于2月17日发病, 1978, 在罢工期间，他未能于3月27日重返工作岗位, 1978. 他于1978年4月9日去世，没有申请生病 & 事故福利或通知雇主其终止雇佣的意图. 在他最后一次工作日期前的24个月内, 12月5日, 1977, 该矿工为用人单位从事保密工作已超过2000小时.

争端

The surviving spouse of the deceased mine worker filed a claim for life insurance benefits; payment has been refused by the Employer’s insurance company.

双方立场

索赔人立场:雇主负责支付12美元,根据1978年NBCWA建立的雇主福利计划条款，死者有权享有作为在职矿工的保险.

雇主(保险公司)立场:雇主计划的“积极工作”条款要求一个人积极工作作为投保的先决条件. 相应的, 因为这名矿工从12月5日开始就没有工作, 1977年和他的死亡日期, 4月9日, 1978, 该份团体人寿保险于3月28日生效, 1978. 保险公司还认为，妇女联盟保健和退休皇冠搏彩中心网站的适当信托机构应对这些福利负责.

国家有关规定

雇主计划第二条A(2)和(3)项规定如下:

“第3条规定的福利应提供给下列任何雇员:

(2) 在3月27日被雇主解雇或伤残，并有继续资格, 1978, 根据1974年美国联合矿工福利计划(“先前计划”)作为下岗或残疾雇员的保险. 对这些下岗或残疾雇员的保险不得在其根据先前计划的规定不再有资格获得此类保险的日期之后继续提供.

(3) 除非上文第(2)段另有规定, 3月27日未积极为雇主工作*的雇主的任何雇员, 1978, 在他返回雇主工作后才有资格享有本计划的保障.

雇主的任何雇员，截至12月5日, 1977, 在3月27日之后的两周内没有工作的人有资格享受先前计划的福利, 1978, 因为缺少工作, 该雇员将, 就本计划而言, 在3月27日之前被认为有资格参加该计划, 1978, 但作为该日期的裁员员工.

*积极工作包括雇主的雇员在12月5日积极工作, 1977, 并在3月27日后的两周内重新为雇主工作, 1978.

讨论

雇主计划第II条A(2)款规定:“第III条规定的福利应提供给任何……被雇主解雇或伤残但截至3月27日仍具有资格的员工。, 根据1974年的《皇冠搏彩中心网站》，被解雇或残疾的雇员不得在他们不再有资格享受先前计划规定的这种保险的日期之后继续享受.”

根据他最后一次工作前24个月的工作时间, 12月5日, 1977, 根据以前的计划，该矿工有资格享受1977年12月以后12个月的健康和死亡津贴. 因此，自1978年4月9日死亡之日起，他有资格获得保险. 因为雇主选择在3月27日提供保险, 1978, 雇主的计划有责任支付这12美元,给这名矿工的未亡配偶000英镑的抚恤金. 这一结论与约瑟夫·布伦南6月14日所表达的政策是一致的, 1979年给马丁B的信. 丹齐格, 代表世界妇女联盟同意的立场, 选择提供福利的公司将从3月27日开始实施, 1978年负责根据3月27日或之后发生的合格雇员死亡支付福利, 1978.

保险公司将雇员必须“积极工作”作为承保的先决条件的要求，在这种情况下是站不住脚的. 该条款包含在第II A(3)条中，但第II A(2)条所涵盖的雇员除外。, 就像在这个案例中一样.

受托人的意见

受托人认为，根据保险公司实施的福利计划，用人单位有责任向遇难矿工的遗属支付人寿保险金.