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受托人的意见
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在再保险
原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 1981年5月26日
Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.
根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关视力福利提供的争议的事实和情况，并在此提出他们对此事的意见.
背景事实
雇员是在职的矿工，有资格享受雇主计划规定的健康福利. 雇员的妻子根据视力保健计划购买了一副新眼镜. 配偶的眼科医生给她开了新旧镜片的处方. 雇主否认了有关镜片的指控, 说明未达到时效限制. 视力检查和眼镜框的费用已支付.
争端
雇主是否负责为雇员的妻子支付与镜片有关的费用?
各方立场
雇员:雇主应支付镜片的费用，因为雇员的妻子以前没有根据视力保健计划购买过一副眼镜.
雇主:为了支付雇主妻子的隐形眼镜, 必须满足时效限制. 配偶的眼科医生提供了新旧镜片的处方，她的新处方与她最近的处方相差不大，不足以满足处方限制.
相关的规定
• 雇主计划第III条C(2)款规定如下:
(2) 除非新的处方与最近的处方有20度或20度的变化，否则镜片将不会被覆盖 .50屈光度的球体或圆柱形镜片必须在标准视力表上至少提高一条线的视力.
讨论
除非满足处方限制，否则雇主计划不允许为镜片提供福利. 这一限制规定，一个新的镜头处方必须不同于最近的一个轴变化20度或 .50屈光度的球体或圆柱体变化. 雇员配偶的新处方不符合这一要求. 因此，无法提供福利.
受托人的意见
受托人认为，雇主不负责支付与雇员妻子的镜片有关的费用.