1982年7月27日

(Opinion issued in letter form; name and address deleted)

Re: 受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 81-56

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审核了您的咨询意见请求，该咨询意见涉及您的配偶在雇主福利计划条款下的口腔手术的覆盖范围.

根据第三条. A. (3) (e)雇主计划不提供牙科服务的福利. 然而, 以下有限的口腔外科手术提供福利, 如果是由牙科医生或普通外科医生做的:

颌骨肿瘤(上颌骨和下颌骨)
颌骨骨折，包括复位和固定
面骨骨折
仅与强直性舌结(舌系带)有关的系带切除术
颞下颌关节功能障碍，只有当医学
口腔整形的必要的和与口腔整形问题有关的
口腔病变的活组织检查

此外，根据Q&A #81-15, 附件, 某些牙科和口腔外科手术只有在作为治疗疾病或受伤的一部分在医院进行时才属于雇主计划的承保范围，而这些疾病或伤害在其他情况下属于承保范围. Examples would be: (1) extraction of teeth during emergency treatment of extensive facial damage resulting from an auto accident; (2) the extraction of teeth during treatment of cancers of the head and mouth; and (3) the insertion of a mandibular bone staple to repair a fractured jaw.

因为截骨术, 前庭成形术和皮肤移植不包括在上述口腔外科手术中, 并且不属于治疗的一部分, 他们不在雇主计划的承保范围内.

真诚地,

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哈里森·库姆斯，主席

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约翰J. 奥康奈尔,受托人
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Paul R. 迪恩,受托人