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控制号:81-50

主题: 就诊的定义

参考资料:1950年修订 & 1974年福利计划 & 信托皇冠搏彩中心网站,
第III条,A (3) (h)、A (3) (o) 2和4、A (6) (A)和(b)以及A(8)条。

问题:

1. “看医生”的定义是什么??

2. “看医生”是否需要共同支付?

3. 每次去看医生都需要共同支付吗?

答:

1. “看医生”的定义如下:

会诊为检查、诊断、治疗或建议而进行的面对面的会诊. 如果上述咨询是由医生或护士或在医生监督下行事的其他人提供的,则属于就诊. 术语“医师”包括整骨疗法医师以及M.D.S,但不包括脊医.

医生就诊的例子包括但不限于以下内容:

a. 住院医生出诊
b. 家庭、诊所和办公室访问
c. 紧急救治。
d. 到医院求诊
e. 拜访专家
f. 去看足病医生
g. 接受初级医疗护理
h. 产前和产后检查, 如果医生除了分娩费用外,还对此类就诊单独收费
i. 去门诊看心理健康、酗酒和/或吸毒

2. 是的.

3. No. 这是不罕见的受益人访问医生的办公室,而不是看医生. 如果受益人正在接受的服务是持续的和常规的
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而且不需要医生的直接监督,这种服务不受共同支付的约束. 这些日常服务的例子包括但不限于以下:

a. 注射B-12治疗恶性贫血
b. 化疗给药
c. 放射治疗的管理
d. 物理和语言治疗的管理
e. 变态反应脱敏治疗的管理(包括材料的费用,如.g. 致脱敏的过敏原
f. 血压检查监测降压治疗