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受托人的意见
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在再保险
原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 81-730 - 1989年11月20日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主福利计划条款下的健康福利范围的争议的事实和情况.
背景事实
申诉人是一名雇员的遗孀，该雇员因致残疾病于1983年8月停止为答辩人工作. 在他11月21日死亡的时候, 1983, 他有权继续从答辩人那里获得医疗保险. 投诉人没有资格领取未亡配偶抚恤金, 但她确实从答辩人那里得到了一次总付的人寿保险金，并且在她丈夫去世后提供了医疗保险.
被告是1981年全国烟煤工资协议(“工资协议”)的签署人, 9月30日到期的, 1984, 但没有签署1984年的工资协议. 在4月1日的信中, 1987, 被投诉人通知投诉人, 4月30日生效, 1987, 它将不再为申诉人提供医疗保险.
申诉人的代表争辩说，申诉人或1974年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站负责为申诉人丈夫死亡当月后的60个月提供健康福利, 到1988年11月. 被告认为，由于它不是1984年工资协议的签署国, 在1981年《官方网站》期满后，缔约国没有义务向申诉人提供健康福利.
争端
在1981年《官方网站》期满后，被投诉人是否有责任向投诉人提供健康福利.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人或1974年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站负责为投诉人提供健康福利.
被投诉人的立场:在1981年工资协议期满后，被投诉人不负责为投诉人提供健康福利.
相关的规定
1981年《皇冠搏彩中心网站》第20 (c)(3)(i)条规定:
(3) (i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证. 此类计划还应包括各签署雇主在12月5日之前继续支付死亡抚恤金, 1977, 适用于1974年退休金计划下的已故雇员及退休人员，而其最后签署人的分类受雇是受雇于该雇主, 以1974年福利计划和信托先前规定的相同方式和相同金额. 根据本款制定的计划通过引用并入本协议，并成为本协议的一部分, 根据这些计划提供的健康和其他非养老金福利的条款和条件应在这些计划中规定.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称)
(2) “工资协议”指1981年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第二条丙.(3). (3)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
C. 残疾员工
除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:
(3) 是接收还是会接收?, 正确应用后, 有资格根据工资协议领取疾病和事故福利.
还应向上述第(3)项所述的员工提供人寿、意外死亡和肢解保险.
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第III条规定的健康福利应提供给(i)任何未婚尚存的配偶(在雇员或养老金领取者死亡之前与雇员或养老金领取者生活在一起或由其抚养)和(ii)该配偶的未婚尚存的受抚养子女，如D段第(2)和(5)项所定义, 雇员或领取退休金人士的死亡∶
(3) 当该雇员或养恤金领取者有权根据a段领取健康福利时, B, (二)本条第(三)款, 但(i)该等雇员或领取退休金者在《皇冠搏彩中心》生效日期前死亡，且其配偶没有资格领取未亡配偶的福利, 只有在配偶有资格根据第三条D款分期领取死亡抚恤金的期间, 或(ii)该等雇员或养老金领取人在工资协议生效之日或之后死亡，其配偶没有资格获得未亡配偶的福利，而人寿保险或死亡赔偿金是一次性支付的, 则仅在该雇员死亡当月后的60个月内，或仅在该养恤金领取者死亡当月后的22个月内. 如果人寿保险赔偿金不支付, 健康福利只提供到雇员或养恤金领取人死亡的那个月的月底.
第三条D.雇主福利计划的(1)(a)和(b)条款规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 解雇
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月余额加上12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天
(b) 残疾
第二条另有规定的除外, 部分C, 雇员因残疾而停止工作, 雇员将有资格继续保持健康, 身残时的人寿、意外死亡和肢解保险，以(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间较长者为准, 或(ii)上述(a)项附表所列期间.
讨论
1981年工资协议第XX(c)(3)(i)条要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在协议有效期内，根据该计划提供的福利应得到保障. 第二条E. 《皇冠搏彩中心网站》为根据第二条A款有权领取健康福利而死亡的雇员的未婚未亡配偶提供健康福利, B, 或雇主福利计划的C项. 因为申诉人是一名雇员的未婚未亡配偶，该雇员在有权根据雇主福利计划第II条C款领取健康福利时死亡, 答辩人负责在1981年《官方网站》期间提供其医疗保险.
这里的问题是，在被投诉人没有签署1984年工资协议的情况下，在1981年工资协议期满后，被投诉人是否有合同义务提供这种保险. 美国联邦第四巡回上诉法院，位于华盛顿特区. 美国煤矿工人联合会等. v. 皇家煤炭公司., 768 F.2d 588, 592(第4卷. 1985年)及Dist. 17、美国煤矿工人联合会，等. v. 联合公司.等., 765 F.412,417(第4章. 1985)(全体会议), 裁定雇主为其退休人员提供健康福利的合约义务，不得在《皇冠搏彩中心》期满后延续. 矿工联盟v. 马克思·诺贝尔. 增刊. ___ (W. D. Pa. 1989), 遵循第四巡回法院关于养老金领取者和残疾雇员的裁决, 雇主的义务仅限于工资协议的期限. 皇家案件和诺贝尔案件没有涉及雇主对享有60个月权利的配偶的义务，因此在这个问题上没有决定权. 很明显，如果集体谈判协议各方作出规定，享有集体谈判协议所赋予的利益的权利可以延长到协议期限之后. 约翰威利 & 儿子v. 利文斯顿，376 U.S. 543, 550, 555 (1964); Int’l Union, UAW v. Yard-Man公司., 716 F.2d 1476(第6章. 1983)证书. 拒绝，465 U.S. 1007 (1984); Automobile Workers v. 罗布林工业，114l.R.R.M. 2411, 2415 (W.D. 密歇根州. 1982); Policy v. 鲍威尔压制钢铁公司., 770 F.中华医学杂志，第6卷，614-15页. 1985). 受托人的结论是，雇主计划的措辞明确无误，要求雇主按照第二条E款的规定向投诉人提供健康福利. (3)雇主福利计划.
根据第II E条. 雇主福利计划的成员, 某些雇员和养恤金领取者的未亡配偶和受抚养人有权享受特定时期的健康福利. 根据第II E条. (3)(ii), 残疾雇员在有资格根据第二条丙款领取健康福利期间死亡的未婚未亡配偶.(3), 是否有资格在雇员去世后的60个月内领取健康福利, 如果这样的配偶没有资格获得未亡配偶福利，那么人寿保险福利是一次性支付的. 因为申诉人是一名残疾雇员的未婚寡妇，该雇员在死亡时有资格领取健康福利, 没有资格领取未亡配偶福利, 并且有资格一次性获得人寿保险的保险金, 她有权从她丈夫死亡当月起60个月内享受答辩人提供的医疗保险. 因为雇员于11月21日去世, 1983, 她的资格期限延长到1988年11月, 只要她不再婚.
受托人的意见
被投诉人负责向申诉人提供直至1988年11月的医疗保险, 依照第二条E款的规定. (3)雇主福利计划.