文件下载:84-108

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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-108——1986年1月28日

董事会:Joseph Connors, Sr., Chairman; Paul R. 院长,受托人.Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况,该争议涉及雇主福利计划条款下雇员的健康福利覆盖水平.

背景事实

投诉人于1981年7月左右开始受雇于被投诉人. 他一直受雇,直到1984年11月8日被解雇. 此后不久, 答辩人通知其雇员,健康福利将于1月1日终止, 1985.

皇冠搏彩中心网站的记录显示,在投诉人于11月8日被解雇之前的连续24个日历月期间,被投诉人总共报告了915个小时, 1984.

1月3日, 1985, 原告, 和其他几个被解雇的雇员一起工作, 向受托人提交了一份争议解决方案,要求认定答辩人有责任从1月1日起提供延长的健康福利, 1985, 根据雇主福利计划的规定. 作为对这一争议的回应, 答辩人的一名代表通知各皇冠搏彩中心网站,答辩人已于四月十六日恢复运作, 1985, 当时,它召回了所有被解雇的员工,并恢复了他们的医疗福利. 此外, 8月23日, 1985, 该代表向各皇冠搏彩中心网站提供了一份8月12日张贴的通知副本, 1985年通知其雇员在1月1日期间支付所有医疗费用, 1985年至4月16日, 1985.

申诉人提交了1984年11月至1985年4月期间的医疗服务发票,说明申诉人没有承担支付这些费用的责任. 因此, 申诉人再次要求认定答辩人负责支付1984年11月至1985年4月期间发生的所有医疗费用.

被告是1981年《官方网站》的签署国. 10月1日, 1984, 被申请人签署了一份协议书,表明其愿意受1984年全国烟煤工资协议条款的约束, 尽管到目前为止它还没有签署实际的协议.
争端

被投诉人是否有责任从11月9日起继续为投诉人及其合资格受养人提供医疗保险, 1984年至4月15日, 1985, 按答辩人在紧接最后工作日前连续24个日历月期间为他工作的时数计算?

双方立场

投诉人的立场:投诉人有权从11月9日起继续投保, 1984年至4月15日, 根据被调查者在11月8日被解雇前连续24个月的工作时数计算得出的1985年的总时数, 1984.

被投诉人的立场:被投诉人说,考虑投诉人及其合格家属在11月9日期间所发生的医疗费用, 1984年和4月15日, 1985年的判决取决于被告将来支付此类费用的经济能力.

相关的规定

1984年《官方网站》第20 (C)(3)(i)条规定:

第二十条——健康和退休福利

(C) 1974年计划及信托

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划,以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.

雇主福利计划第I(1)、(2)和(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(煤炭公司名称).

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条A款. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

第III条规定的福利应提供给下列任何员工:

1. is actively at work for the 雇主 on the effective date of the Wage Agreement; or

第三条D. 雇主福利计划第(I) (a)条规定:

第三条-福利

D. 一般规定

(1) 续保

(a) 裁员

如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
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*积极工作的雇员包括在9月30日积极工作的雇主雇员, 1984, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.

工作小时数
连续24年的雇主
日历月期间
在雇员日期之前,最后的保险延续期
工作 从上次工作日期开始

2000小时以上 月余额加上12个月

500或更多,但少于 月余额加上6个月
2000小时

少于500小时 30天

讨论

妇女联盟保健和退休皇冠搏彩中心网站保存的记录显示,10月1日, 1984, 雇主签署了一份表示同意的协议书, 除此之外, 受1981年《皇冠搏彩中心》后继协定的条款和条件的约束.“受托人已在ROD 84-055(随函附上)说明已签署该等协议书的雇主的签署身份。”. 在他们的决定中, 受托人的结论是,雇主必须被视为1984年工资协议的签署人. 相应的, 被申请人, 凭借其签署的《官方网站》, 是否被视为十月一日生效的一九八四年工资协议的签署人, 1984.

《皇冠搏彩中心》第XX (C)(3)(i)条规定,每一签署雇主应为《皇冠搏彩中心》涵盖的雇员提供健康和其他非养老金福利. 在1984年工资协议有效期内,雇主向其合格参与人提供的福利应按雇主福利计划规定的水平予以保证.

第三条D. 《皇冠搏彩中心网站》第(1)(a)条规定,被解雇雇员的健康福利覆盖的延续取决于雇员在紧接其最后工作日期之前连续24个日历月期间的工作时数. 申诉人最后一次上班的日期是11月8日, 1984, 被投诉人在紧接该日期之前的连续24个日历月期间为投诉人报告了915小时. 因此,根据第三D条. (1) (a)雇主福利计划, 并符合计划的所有其他条文, 被投诉人负责为投诉人及其合资格受养人提供1984年11月加上6个月的持续福利, 投诉人恢复工作之日之后的一段时间, 那时他的福利恢复了.

受托人的意见

答辩人有责任, 与本计划所有其他条文一致, ,以支付投诉人及其合资格受养人自11月9日起所招致服务的医疗发票, 1984年至4月16日, 1985.