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受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 84-324
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对受托人的看法 _____________________________________________________________________________

投诉人:被投诉人:ROD案件编号:

在再保险

下岗雇员雇主
84-324——1987年3月3日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主福利计划条款下的健康福利范围的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人受雇于Krest煤炭公司担任机密职位, 签字公司, 从1984年9月到5月7日, 1986. 皇冠搏彩中心网站的记录表明投诉人工作了3年,从1984年9月到1986年3月,为Krest Coal Company工作361小时. 1986年3月以后,克雷斯特煤炭公司没有向各皇冠搏彩中心网站报告工作时间. 皇冠搏彩中心网站获得的信息表明,在1986年5月7日,希瑟-克雷斯特煤炭公司. (“希瑟-克雷斯特”)是由两家公司合并而成的, 克雷斯特煤炭公司和希瑟煤炭公司. 申诉人为希瑟-克雷斯特工作, 被申请人, 5月8日起, 1986年至6月23日, 1986, 当他被解雇的时候. 在此期间,答辩人没有向皇冠搏彩中心网站报告工作时间.

他在Krest Coal Company和Heather-Krest工作期间, 申诉人在5月20日之前获得了80/20蓝十字/蓝盾福利计划下的健康福利, 1986, 当所有的保险停止. 投诉人已提交了在3月21日期间投诉人及其合资格家属所发生的医疗费用的未付账单副本, 1986年和6月12日, 1986. 申诉人要求认定答辩人有责任在其合格期间按雇主福利计划规定的水平提供健康福利.

在工会代表希瑟-克莱斯特员工提起的民事诉讼中, 美国弗吉尼亚州西区地方法院裁定,希瑟-克雷斯特受1984年工资协议条款的约束.

争端

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被投诉人是否负责在投诉人的资格期内按雇主福利计划规定的水平提供健康福利.

双方立场

投诉人的立场:在投诉人有资格为投诉人及其合格家属提供雇主福利计划规定水平的健康福利保险期间,被投诉人负责.

被投诉人的立场:被投诉人没有对皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在这一争议中的立场的信函作出回应.

相关的规定

1984年《皇冠搏彩中心网站》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:

(c) 1974年计划和信托

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划,以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.

雇主福利计划第I(1)、(2)和(4)条规定:第I条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

  1. (1)“雇主”指(煤炭公司).
  2. (2)“工资协议”指1984年《官方网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4)“雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条A款. 雇主福利计划第(1)及(4)条规定:

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第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

第III条规定的福利应提供给下列任何员工:

(1) is actively at work* for the Employer on the effective date of the Wage Agreement; or

(4)新雇员从为雇主工作的第一天起就有资格享受健康福利.

积极工作包括雇主的雇员在9月30日积极工作, 1984, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.

第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:第III条-福利

D. 一般规定
(1)续保

(一)裁员

如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:

________

*

在紧接雇员日期之前连续24个日历月期间为雇主工作的小时数

最后的工作

2000小时以上

500小时或以上,但少于2000小时

少于500小时

自最后工作日期起的续保期限

月余额加上12个月

月余额加上6个月

30天

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讨论

1984年工资协议第XX条(c)(3)(i)款要求每个签署雇主建立并维持雇主福利计划,为其雇员提供健康和其他非养老金福利. 《皇冠搏彩中心网站》规定,在本协议有效期内,雇主根据该等计划提供的福利应按该等计划规定的水平予以保证. 第二条A款. 《皇冠搏彩中心》为为签约雇主从事分类工作的在职雇员提供健康福利. 此外,第三条D. (1) (a)雇主福利计划为因裁员而停止工作的雇员提供持续的福利保障. 根据第111条D款的规定. (1)(a), 雇员是否有资格继续享受保险,取决于其在最后工作日期之前的24个日历月期间为雇主工作的总时数.

由于投诉人在5月7日之前是Krest Coal Company的一名在职员工, 1986, 克雷斯特煤炭公司负责在该日期之前提供他的健康福利. 5月7日左右, 1986, 希瑟煤炭公司和克雷斯特煤炭公司合并形成希瑟-克雷斯特煤炭公司, 被申请人. 鉴于投诉人在六月二十三日以前一直是被投诉人的在职雇员, 1986, 被投诉人负责在该日期之前为投诉人提供医疗保险. 根据弗吉尼亚州的公司法, 在合并, 合并后的公司不再单独存在. 合并后的公司承担合并双方公司的所有责任. 因此, Heather-Krest, 作为最终的公司, 是否有责任向投诉人提供由克雷斯特煤炭公司负责的利益.

由于投诉人已于六月二十三日被投诉人解雇, 1986, 他还有权根据他在最后一次工作日期之前的24个月内为雇主工作的小时数继续享受医疗保险. 因为克雷斯特煤炭公司并入了希瑟-克雷斯特公司, 谁承担了所有的义务, 为了延续本计划的承保条款,可将克雷斯特煤炭公司和希瑟-克雷斯特视为同一雇主. 因此, 申诉人有权根据其在希瑟-克雷斯特和克雷斯特煤炭公司的工作时间继续获得赔偿. 投诉人工作时间超过2小时,在6月23日之前的24个月里,Heather-Krest和Krest煤炭公司工作了000小时, 1986年,因此他有权在6月30日之前继续享受希瑟-克雷斯特的保险, 1987.

在1986年5月20日之前,根据80/20健康计划向申诉人提供健康津贴. 由于这种80/20的覆盖, 申诉人在此期间所提供的服务仍未支付医疗费用. 克雷斯特煤炭公司和被上诉人对该计划的使用不符合1984年工资协议和雇主福利计划的规定. 提供给员工的福利水平, 养恤金领取者及其家属和遗属是通过集体谈判确定的,雇主不得单方面加以改变.

受托人的意见

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申诉人负责从1984年9月至6月30日期间按雇主福利计划规定的水平向申诉人提供健康福利, 1987.