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受托人的意见
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在再保险
原告: 被解雇的员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-325——1986年12月18日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主福利计划条款下的健康福利范围的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人受雇于石楠煤公司的机密职位, 签字公司, 直到1月17日, 1986. 1月17日, 1986, 石楠煤公司, 被申请人, 停止了经营并解雇了员工. 在1月17日之前的24个月内, 1986年投诉人为被投诉人工作3114小时. 截至2月10日，他在80/20蓝十字/蓝盾健康计划下获得健康福利, 1986, 当所有的报道都停止了.
皇冠搏彩中心网站获得的信息表明，在1986年5月7日，希瑟-克雷斯特煤炭公司. (“希瑟-克雷斯特”)是由两家公司合并而成的——希瑟煤炭公司, 被申请人, 和克雷斯特煤炭公司. 在工会代表希瑟-克莱斯特员工提起的民事诉讼中, 美国弗吉尼亚州西区地方法院裁定，希瑟-克雷斯特受1984年工资协议条款的约束.
投诉人提交了未付的医疗费用发票，这些费用是他在受雇于被投诉人期间和被解雇后发生的. 申诉人声称，被申请人有责任在其受雇期间按照雇主福利计划第三条规定的水平向其提供医疗福利, 以及作为被解雇员工继续享受医疗福利.
争端
被投诉人是否负责在该期间为投诉人作为雇员和被解雇雇员提供健康福利, 及雇主福利计划规定的水平.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责在这一级向投诉人提供医疗保险, 在这一时期, 由雇主福利计划订明.
被投诉人的立场:被投诉人没有对皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在这一争议中的立场的信函作出回应.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:
(c) 1974年计划及信托
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (1)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1) 在工资协议生效之日为雇主积极工作*;
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 裁员
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员日期 继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月加余额
12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天
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*积极工作的雇员包括在9月30日积极工作的雇主雇员, 1984, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.
讨论
1984年工资协议第XX条(c)(3)(i)款要求每个签署雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在本协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证. 第二条A款. (1)《皇冠搏彩中心》为在《皇冠搏彩中心》生效之日仍在积极工作的雇员提供健康福利. 此外，第三条. D. (1) (a)雇主福利计划为因裁员而停止工作的雇员提供持续的福利保障. 根据第三条的规定. D. (1)(a), 雇员是否有资格继续享受保险，取决于其在最后工作日期之前的24个日历月期间为雇主工作的总时数.
在1986年2月10日之前，根据80/20健康计划向申诉人提供健康津贴. 因为投诉人在1984年8月至1月17日期间是被投诉人的雇员, 1985, 在此期间，他有权按雇主福利计划规定的水平享受答辩人的健康福利. 此外，根据第三条. D. (1)(a), 原告, 在1月17日被辞退之前的24个月里，谁为被申请人工作了3114小时, 1986, 有资格在1987年1月之前继续享受医疗福利吗. 被投诉人在2月10日前使用不符合规定的80/20健康保险计划, 1986年与1984年工资协定和雇主福利计划的规定不一致. 提供给员工的福利水平, 养恤金领取者及其家属和遗属是通过集体谈判确定的，雇主不得单方面加以改变.
因此, 被申请人, 石楠煤公司, 在投诉人受雇于被投诉人期间以及在投诉人被解雇后的12个月期间，负责向投诉人提供健康福利.
希瑟煤炭和克雷斯特煤炭于1986年5月7日左右合并，形成希瑟-克雷斯特煤炭公司. 根据弗吉尼亚州的公司法, 在合并, 合并后的公司不再单独存在. 合并后的公司承担合并双方公司的所有责任. 因此, Heather-Krest, 作为最终的公司, 必须向投诉人提供由希瑟煤公司负责的利益.
受托人的意见
从1984年8月至1月31日，希瑟-克雷斯特负责按雇主福利计划规定的水平向申诉人提供健康福利, 1987.