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受托人的意见
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在再保险
原告: 残疾员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-407——1987年6月18日
董事会:Joseph P. 康纳斯老., Chairman; Paul R. 院长，受托人. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
原告, 44岁, 在被告因冠状动脉疾病于11月5日致残之前，他一直在被告的机密职位上工作, 1985. 被投诉人向申诉人提供了持续到9月30日的医疗保险, 1986, 当这种保险终止时. 6月20日, 1986, 投诉人获发社会保障伤残保险(SSDI)津贴, 11月5日生效, 1985. 在1月30日的信中, 1987, 皇冠搏彩中心网站通知投诉人，由于他在为签字雇主从事机密工作时致残, 是否有资格领取社会保障福利，并且在年满55岁时是否有资格领取至少20年的养老金, 他可能有资格作为残疾雇员享受健康福利. 皇冠搏彩中心网站建议投诉人联系其最后一个签署人雇主, 被申请人, 确定他的资格.
申诉人的代表提交了10月30日期间向申诉人提供的医疗服务和处方的未付账单, 1986年和2月9日, 1987. 申诉人的代表争辩说，被投诉人有责任为作为残疾雇员的申诉人提供健康福利.
争端
被投诉人是否有责任向投诉人提供残疾雇员的健康福利.
双方立场
投诉人的立场:作为残疾雇员，被投诉人有责任提供其健康福利.
被投诉人的立场:被投诉人没有对多次关于其在这一争议中的立场的信函作出答复.
相关的规定
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(煤炭公司名称).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第二条丙. 雇主福利计划的(1)(a)、(b)、(c)及(d)项规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
C. 残疾员工
除正在领取养恤金并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取者外，还应向符合下列条件的任何雇员提供第三条规定的健康福利:
(1) (a) 已完成20年的信用服务, 包括根据第IV条C所规定的签字服务年数. (6) 1974年养老金计划或其继任者的任何相应条款，以及
(b) 没有达到55岁，并且
(c) 1974年12月6日以后在雇主的分类雇佣中致残，并且
(d) 符合领取《皇冠搏彩中心网站》第二章或其后续章节规定的社会保障残疾保险福利的资格;
讨论
根据第二条C款. (1)雇主福利计划, a disabled Employee is entitled to health benefits coverage if he has not attained age 55; satisfies the 20-year service pension eligibility requirement under the 1974 Pension Plan, including the required number of signatory service years; became disabled after December 6, 1974, while in classified employment with the 雇主; and is eligible for Social Security Disability Insurance benefits under Title II of the Social Security Act. 只要投诉人符合上述第II条C的资格要求. (1)雇主福利计划, 他有权获得答辩人提供的医疗保险, 11月5日生效, 1985.
受托人的意见
被投诉人有责任向投诉人提供残疾雇员的健康福利.