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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-414——1987年7月1日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长，受托人. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关雇主福利计划条款下的健康福利范围的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人是被投诉人的一名在职雇员，他获得了21周的休假, 1月2日生效, 1987, 为执行国民警卫队的职责. 投诉人最后一次上班是在一月二日, 1987, 被投诉人从1月2日起终止了对申诉人及其家属的医疗保险, 1987.

申诉人的代表认为，申诉人及其家属有权在申诉人21周休假期间继续享受医疗福利. 被告认为，根据第三条D. (1) (c) 2. 雇主福利计划的成员, 投诉人及其符合条件的家属在投诉人休假期间无权享受医疗福利. 被投诉人称，自投诉人返回被投诉人工作之日起，将恢复对投诉人及其符合条件的受扶养人的医疗保险.

争端

在投诉人获准休假期间，被投诉人是否有责任为投诉人及其合资格的受养人提供健康福利.

双方立场

投诉人的立场:在投诉人获准休假期间，被投诉人有责任为其及其家属提供医疗福利.

被投诉人的立场:申诉人及其家属在获准休假期间无权享受健康福利.
相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(煤炭公司).

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条A款. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

第III条规定的福利应提供给下列任何员工:

(1) 在工资协议生效之日为雇主积极工作*;

第三条D. (1) (c)雇主福利计划规定:

第三条-福利

D. 一般规定

(1) 续保

(c) 休假

1.在雇员因接受美国联合煤矿工人协会(UMWA)的临时雇佣而获得批准的休假期间，该雇员应为
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*积极工作的雇员包括在9月30日积极工作的雇主雇员, 1984, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.

有资格继续健康, 人寿、意外死亡和肢解保险，保险期限在任何12个月内不超过120个日历日.

2.在员工因任何其他原因获得批准的休假期间, 该雇员的健康资格, 人寿、意外死亡和肢解保险应在最后工作之日终止，在雇员返回实际工作之前不得恢复，但下文第3段规定的情况除外.

3.如果员工在批准的休假中被置于解雇状态, 或者如果雇员积极工作，就会被解雇, 健康, 自裁员生效之日起，恢复人身意外伤亡和伤残保险. 这种保障应在根据上文第(a)段规定确定的期限内继续进行，使用休假开始日期代替最后工作日期，以确定工作时数. 在任何情况下，本款规定的保险范围不得超过当月余额加上裁员生效之日起12个月. 在休假后重返工作岗位的员工，其休假期间不应包括在(a)段中用于确定续保资格的24个日历月期间内.

讨论

第二条A款. (1)《皇冠搏彩中心网站》向在《皇冠搏彩中心网站》生效之日积极为雇主工作的雇员提供健康福利. 根据第三条D款. (1) (c), 因除接受临时工作以外的任何原因而获准休假的雇员的健康津贴, 将于最后工作之日终止，直至雇员重返工作岗位后才会恢复, 除非该员工在获得批准的休假期间处于解雇状态. 因为申诉人是为了履行国民警卫队的职责而获准休假的, 且未被被申请人置于解雇状态的, 在申诉人获准休假期间，被投诉人不负责为申诉人及其家属提供医疗福利.

的意见

在申诉人获准休假期间，被投诉人不负责为申诉人及其家属提供医疗福利.