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受托人的意见
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在再保险
投诉人:下岗职工和退休人员
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-431 - 1987年7月17日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
投诉人是被投诉人的下岗雇员和退休人员
煤炭行业的分类签约工作是为答辩人准备的. 下岗
申诉人为答辩人工作至1986年12月,答辩人随即离职
操作. 被申请人是《皇冠搏彩中心网站》的签署人
(“工资协议”).
答辩人通过沥青公司为申诉人提供医疗保险
工业信托/商业保险信托(“BIT”)和加州人寿保险,截止日期为4月30日,
1987年,BIT终止. 由于资不抵债,BIT和加州人寿保险公司
已停止支付1987年4月30日以前提供的服务的医疗福利索偿. 的
申诉人的代表说,申诉人没有提供医疗服务
投诉人在1987年4月30日后的福利.
投诉人的代表询问被投诉人是否负责付款
申诉人因BIT和加州破产而未付的医疗费用
人寿保险. 投诉人的代表亦询问被投诉人是否
负责向申诉人提供1987年4月30日以后的健康福利.
争端
被投诉人是否负责为投诉人提供健康福利
根据雇主福利计划的条款.
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双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责支付所涵盖的医疗费用
申诉人在1987年4月30日之前支付的费用以及提供保健的费用
在该日期之后,投诉人在其各自的期间内享有的福利
根据雇主福利计划条款确定的资格.
被告方的立场:被告方没有对来自
就其在这一争端中的立场.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心网站》第20条(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(c) 1974年计划和信托
(3)(i)每一签字雇主应建立并保持一份
员工福利计划提供,通过一个实施
保险公司为其提供健康和其他非养老金福利
本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者
1974年养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站,最后一个签署人保密
受雇于这样的雇主. 提供的好处
雇主根据该等计划向其合格的参与者提供
在本协议有效期内,由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第1(1)、(2)、(4)、(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主,有资格获得本协议项下的福利.
(5)“养老金领取者”系指领取养老金的任何人,但下列人士除外
(i)基于少于20年的已归属退休金
服务,或(ii)全部或部分基于服务年限的养老金
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根据1974年养恤金计划第II G条的规定,或任何
1974年养恤金下任何继承者的相应段落
最后一个机密签署人的计划(或其任何后继计划)
除第2条的规定外,受雇于雇主
本计划B项.
第二条A款. 雇主福利计划第(1)及(4)条规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
(1)在合同生效之日正在为雇主工作*
Wage Agreement; on
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
我为雇主工作了一天.
第二条乙. (1)雇主福利计划规定:
B. 养老金领取者
依第三条规定之健康福利及人寿保险,应提供予
领取退休金人士如下:
(1)任何不再受雇于保密签字人的养老金领取者
之后的就业
(a)根据《皇冠搏彩中心网站》,领取退休金者的最初退休日期
退休金计划;及
(b) 1984年10月1日,应有资格获得保险
根据并受本协议所有其他条款约束的退休人员
计划. 尽管有(i)及(ii)的定义
本计划第I(5)条之退休金领取者,任何该等退休金领取者
谁符合1974年福利计划的资格
在1977年12月5日成为养老金领取者,将有资格领取
该等福利受本计划所有其他条款的约束.
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*
积极工作包括积极工作的雇主雇员
他于1984年9月30日离职,并在离职两周后重返工作岗位
工资协议生效日期.
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因解雇而停止工作,继续健康、生活
意外死亡和肢解保险的范围是
如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
每月结余2000小时或以上
12个月
500或以上但少于月结余额
2000小时6个月
30天内少于500小时
讨论
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
雇主福利计划…"通过保险公司实施,用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内,根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.尽管本案的被告
通过雇主信托皇冠搏彩中心网站实施其雇主福利计划,直到1987年4月30日
保险承运人随后破产的,此类事件不解除
被答辩人不履行其根据工资协议提供福利的主要义务.
鉴于申诉人有资格获得答辩人在
他们未付的医疗费用发生的时间,答辩人负责
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根据雇主福利计划的条款支付这些费用. 此外,因为
因为申诉人有资格领取1987年4月30日以后的失业医疗保险
雇员和养恤金领取者,答辩人负责提供他们的健康
福利覆盖根据条款确定的个人资格期间
雇主福利计划的成员.
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被投诉人负责支付被投诉人所承担的医疗费用
申诉人于1987年4月30日之前,并要求为其提供医疗保险
投诉人在其各自的资格期间(根据条款确定)
雇主福利计划.