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受托人的意见
争议的解决
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受托人的意见
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在再保险
信访人提出的:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-490 - 1987年12月10日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
投诉人受雇于被投诉人Curley Ray Coal担任分类工作
从1985年5月到1987年5月30日,该矿被关闭. 的
申诉人随后被转移到同一个人拥有的另一家公司. 的
被申请人为《皇冠搏彩中心》(以下简称《官方网站》)签署人
of 1984.
答辩人通过沥青公司为申诉人提供医疗保险
工业信托/商业保险信托(“BIT”)和加州人寿保险,截止日期为4月30日,
1987年,BIT终止. 由于资不抵债,BIT和加州人寿保险公司
已停止支付1987年4月30日以前提供的服务的医疗福利索偿. 的
申诉人说,被告没有为他们提供医疗保险
1987年4月30日以后.
申诉人提交了4月30日之前未付的医药费的副本。
1987年,在他们受雇于被告期间. 投诉人询问是否
被告应负责支付因…而未支付的医疗费用
BIT和加州人寿保险公司破产.
争端
被投诉人是否有责任支付未付的医疗费用
由投诉人及其合资格受养人根据雇主福利计划的条款提供.
双方立场
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投诉人的立场:被投诉人负责支付所涵盖的医疗费用
投诉人及其合资格受养人所招致的费用.
被告方的立场:被告方没有对来自
皇冠搏彩中心网站工作人员对其在这一争端中的立场.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心网站》第20条(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(c) 1974年计划和信托
(3)(i)每一签字雇主应建立并保持一份
员工福利计划提供,通过一个实施
保险公司为其提供健康和其他非养老金福利
本协议所涵盖的雇员以及养老金领取者
1974年养老金计划和信托皇冠搏彩中心网站,最后一个签署人保密
受雇于这样的雇主. 提供的好处
雇主根据该等计划向其合格的参与者提供
在本协议有效期内,由
雇主在这些计划中规定的水平.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主,有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (4)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
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(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
讨论
1984年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求雇主提供一份
雇主福利计划…"通过保险公司实施,用于健康和其他方面
非养老金福利……”它进一步要求“雇主向其提供的福利符合条件。
在本协议有效期内,根据该计划的参与者应得到保证
雇主在这些计划中规定的水平.”
第二条. 雇主福利计划A为在职雇员提供健康福利
为签约雇主从事分类工作. 本案的被告
通过雇主信托皇冠搏彩中心网站实施其雇主福利计划,直到1987年4月30日
保险公司. 雇主信托皇冠搏彩中心网站和航空公司随后破产.
通过承运人实施一项计划,其本身并不免除被申请人的责任
根据工资协议提供福利的主要义务. 因为
投诉人有资格享受被投诉人提供的积极健康福利
雇员在他们未付的医疗费用发生时,被告是
根据雇主福利计划的条款,负责支付这些费用.
受托人的意见
被告Curley Ray Coal Company负责支付所涉医疗费用
投诉人及其合资格受养人在受雇期间所发生的费用
根据雇主福利计划的条款与答辩人达成协议.