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受托人的意见
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在再保险

原告: 残疾员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-499——1988年1月28日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及雇主福利计划条款下残疾雇员的健康福利.

背景事实

原告, 谁的出生日期是10月28日, 1933, 自5月26日起受雇于答辩人担任机密职位, 1966年至5月25日, 1982, 当他出院时. 投诉人于八月二十二日申请领取社会保障伤残保险, 1983. 他的申请最初被拒绝，但在4月30日经一名行政法法官上诉后获得批准, 1984, 生效日期为5月25日, 1982.

1984年8月, 申诉人询问他作为残疾雇员是否有资格享受健康福利, 表明他在1982年5月因关节炎和黑肺而致残. 后来又以信通知他，皇冠搏彩中心网站已根据他的25年半签署人服务记录审查了他的工作经历, 结合他的年龄(55岁以下)和他获得SSDI福利的证据, 已经确定，他可能有资格作为残疾雇员享受健康福利, 如果他在机密工作中致残. 皇冠搏彩中心网站建议投诉人联系他的上一个签字雇主, 被申请人, 确定他的资格. 申诉人称，被申请人拒绝为其提供残疾雇员的医疗保险. 他问被告是否有责任提供这样的报道.

被投诉人称，申诉人没有资格作为残疾雇员领取健康福利，因为申诉人于5月25日被解雇, 1982, 因此, 他残疾的时候不是在从事机密工作吗. 被投诉人提交的资料表明投诉人于5月25日被移出矿山, 1982年，他因为报告工作而被解雇
那天喝醉了. 从被告处获得的信息也证实, 然而, 申诉人已在该日期得到付款. 第二天，投诉人提出申诉，要求恢复他在被投诉人的职位. 1982年6月21日，仲裁人的裁决维持了原告的无罪释放.

争端

被投诉人是否有责任根据第II条C款为投诉人作为残疾雇员提供医疗保险. (1)雇主福利计划.

双方立场

投诉人的立场:被投诉人负责提供投诉人作为残疾雇员的健康保险.

被投诉人的职位:被投诉人不负责提供投诉人的医疗保险，因为投诉人在残疾时并没有在被投诉人的机密工作中工作.

相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1)“雇主”系指(雇主名称).

(2)“工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(4)“雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条. C. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

C. 残疾员工

除了领取养恤金福利并因此有权根据本条B款领取健康福利的残疾养恤金领取人之外, 第3条规定的健康福利也应提供给下列任何雇员:

(1) (a)已完成20年的信用服务, 包括根据第IV条C所规定的签字服务年数. (6) 1974年养老金计划或其继任者的任何相应条款，以及

(b) 没有达到55岁，并且

(d) 符合领取《皇冠搏彩中心网站》第二章或其后续章节规定的社会保障残疾保险福利的资格;

讨论

根据第二条. C. (1)雇主福利计划, 如果雇员符合以下要求，他就有资格作为残疾雇员享受健康福利:(a)已完成20年的计入服务, including the required number of years of signatory service; (b) has not attained age 55; (c) became disabled after December 6, 1974 while in classified employment with the 雇主; and (d) is eligible for Social Security Disability Insurance benefits. 投诉人显然符合第二条的要求. C. (1) (a)、(b)及(d). 这里的问题是投诉人在被投诉人的机密雇佣中是否残疾了.

投诉人于四月三十日获发社会保障福利津贴, 从1984年5月25日起，他将暂时残疾, 1982. 申诉人于5月25日如期上班，这是无可争议的, 1982年，他在大约两小时后因醉酒上班而被赶出矿井. 此外，还向申诉人支付了1982年5月25日的工资. 因此, 投诉人必须在社会保障局确定投诉人残疾开始的日期，被视为投诉人的分类雇员.

因此, 根据所呈现的事实, 他已符合第II条C款的每项资格要求.(1)雇主福利计划. 相应的, 被投诉人负责提供投诉人作为残疾雇员的健康保险.

受托人的意见

被投诉人负责自5月25日起为投诉人作为残疾雇员提供医疗保险, 1982.

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