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受托人的意见
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在再保险
投诉人:下岗职工和残疾职工
被申请人:雇主
ROD案例编号:84-515 - 1988年1月19日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. 约旦,
Trustee; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托,并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动,受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利计划条款提供健康福利.
背景事实
其中十一名投诉人曾受雇于被投诉人的分类工作,直至被投诉人委任
被申请人于1987年2月16日或1987年9月14日被辞退
操作. 三名投诉人停止为被投诉人从事分类工作,原因是
残疾的. 投诉人的代表说,被投诉人没有支付
自1987年1月以来申诉人健康福利的保险费. He
声称,申诉人有权享受在职、下岗和
1987年1月31日以后的残疾雇员,在其个人资格期间.
答辩人说,它已支付了申诉人的健康保险费
福利覆盖到1987年3月31日. 被投诉人还表示,它打算支付
在经济上有能力的情况下,尽快支付申诉人未付的医药费.
争端
被调查者是否负责为…提供医疗保险
投诉人包括在职员工、下岗员工和残疾员工.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责提供健康福利
投诉人在职员工、下岗员工和残疾员工的保险.
答辩人的地位:答辩人在经济上无法提供医疗服务
benefits coverage for the Complainants; however, the Respondent intends to pay the
在经济上有能力的情况下,尽快支付申诉人未付的医药费.
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争议的解决
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第二页
相关的规定
1984年《官方网站》第20条(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(c) 1974年计划和信托
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供,通过保险公司实施,健康和其他
本协议所涵盖的员工的非养老金福利以及
1974年养恤金计划和信托下的养恤金领取者,其最后签署人
分类雇佣是在这样的雇主. 提供的好处
雇主对其符合资格的参与者根据该计划应得到保证
在本协议有效期内,由该雇主按本协议中规定的水平提供
计划.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1984年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主,有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (4)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)及(b)条规定:
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第3页
第三条-福利
D. 一般规定
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因裁员而停止工作,继续
健康、生命和意外死亡和肢解保险的承保范围是
如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
每月结余2000小时或以上
12个月
500或以上但少于月结余额
2000小时6个月
30天内少于500小时
(b)残疾
除非第二条C节另有规定
员工因残疾而停止工作,员工将有资格
继续提供健康、生命、意外死亡和肢解保险
在(i)有资格领取疾病津贴的期间内丧失工作能力
或(ii)第(a)条附表中规定的期间。
以上.
讨论
1984年《官方网站》第XX (c)(3)(i)条要求
签署雇主建立和维持雇主福利计划,以提供健康和
雇员的其他非退休金福利. 工资协议规定了福利
在合同有效期内,雇主根据该计划所提供的质量保证应得到保证
该雇主在该计划中规定的级别上达成的协议. 被告的主张是
经济上无法提供医疗保险并不免除其提供医疗保险的义务
根据工资协议条款提供该等保障. 第二条A款. 雇主的资料
福利计划为在分类企业工作的在职雇员提供健康福利
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争议的解决
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第4页
签约雇主的工作. 第二条丙. (3)为残疾人提供健康保险
正在领取或将有资格领取疾病和事故福利的员工
根据工资协议. 此外,第三条D. (1)(a)提供持续的福利
根据工作时数,在规定的时间内为下岗员工提供保险
在紧接上次工作日期之前的24个月期间内为雇主工作. Article
三维. (1)(b)为因下列原因而停止工作的雇员提供持续福利保障
(i)有资格领取疾病和意外福利金的期间, 或(2)
按第D条规定的工作时数计算的期间. (l)(a).
在被解除职务前一直积极从事机密工作的投诉人
由答辩人提供,答辩人负责提供健康保险
通过他们最后工作的日期和他们个人的保险延续期
第三条规定. D. (1)(a). 因下列原因而停止工作的投诉人
残疾,答辩人有责任提供持续的医疗保险
在第三条规定的期限内. D. (1)(b).
受托人的意见
被投诉人负责为申诉人提供医疗保险
在根据雇主条款确定的个人资格期限内
福利计划.