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受托人的意见
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在再保险

投诉: 被解雇的员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-596——1988年4月27日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及根据雇主福利计划条款为被解雇员工提供福利保障.

背景事实

投诉人于二月十七日受伤时，受雇于被投诉人的机密职位, 1987, 因为与工作无关的事故. 皇冠搏彩中心网站记录显示投诉人工作时间超过2年,在被访者最后一次工作日期前的24个月期间内的000小时. 申诉人的代表说，申诉人的主治医生已向他签发了许可，允许他于9月4日返回工作岗位, 1987. 申诉人没有返回工作岗位, 但请了累算病假, 9月18日结束, 1987, 当他被解雇的时候. 申诉人的代表争辩说，由于申诉人已被释放返回工作岗位, 他被解雇时被认为还有工作, 因此他是有资格的. 从1987年9月18日到1988年9月30日，继续提供健康福利.

被投诉人说，虽然投诉人在九月四日被释放返回工作岗位时有工作, 1987, 申诉人选择请病假, 9月18日结束, 1987, 当他被解雇的时候. 答辩人认为，雇主福利计划规定的健康福利的最长延续期限是自最后一次工作之日起12个月，"工作时数"不包括休假时间, 事假和病假. 被投诉人指出，投诉人实际为被投诉人工作的最后一天是2月17日, 1987年和, 因此, 他在2月16日之后就没有资格继续享受作为下岗雇员的健康福利了, 1988.

争端

被投诉人是否有责任在2月16日后继续为投诉人提供医疗保险, 1988.

双方立场

投诉人的立场:被投诉人负责从9月18日起继续为投诉人提供医疗保险, 1987年至9月30日, 1988.

被投诉人的立场:因为投诉人最后一次为被投诉人工作的日期是2月17日, 1987, 他在2月16日之后就没有资格继续享受医疗保险了, 1988.

相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第三条D.雇主福利计划的(1)(a)和(d)条款规定:

第三条-福利

D. 一般规定

(1) 续保

(a) 裁员

如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:

工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 继续
最后的工作 最近工作日期

每月余额加上12个月

500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月

少于500小时 30天

(d) 最大续保范围

在任何情况下，(a)条款的任何组合均不得, (b), (c), 上述(e)或(g)项的结果是，在该月余额加上自最后工作日期起计的12个月后，继续承保.

讨论

根据第三条D款.(1)(a)雇主福利计划, 下岗职工的续保期限从其最后一次工作之日起计算. 第三条D.(1)(d)规定该续保期不得超过该月余额加上最后工作日期起计的12个月. 尽管申诉人的病假期间有工资, 事假, 以及9月4日至9月18日之间的假期, 1987, 他被解雇的日期, 在此期间，他实际上并没有工作. 鉴于投诉人最后一次为答辩人工作是在2月17日, 1987, 被投诉人负责从2月17日起继续为投诉人提供医疗保险, 1987年至2月29日, 1988, 根据雇主福利计划的条款.

受托人的意见

被投诉人负责向投诉人提供持续的医疗保险，直至2月29日, 1988, 根据雇主福利计划的条款.