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受托人的意见
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在再保险
原告: 被解雇的员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-625——1988年7月13日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及根据雇主福利计划的条款继续为被解雇的雇员提供健康福利.
背景事实
投诉人在投诉人的保密职位工作至11月20日, 1987, 当他被解雇的时候. 皇冠搏彩中心网站记录显示投诉人工作时间超过2年,在11月20日前的24个月内，为被投诉人提供10,000小时的服务, 1987.
申诉人的代表说，被投诉人终止了为申诉人提供的医疗福利, 3月1日生效, 1988. 被投诉人认为，在2月29日之后，它没有义务继续为投诉人提供保险, 1988, 因为投诉人是自雇人士，并定期工作. 来支持自己的立场, 被投诉人提交了投诉人的名片和一份客户的声明，表明投诉人在1月25日为她进行了合同劳动, 1988.
申诉人坚称他不是自雇人士. 因此，他的代表争辩说，申诉人有资格继续享受一年的保险, 到11月30日, 1988, 按投诉人为被投诉人工作的时数计算.
争端
被投诉人是否有责任在2月29日后继续为投诉人提供医疗保险, 1988.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责在11月30日前为投诉人提供持续的医疗保险, 1988.
被投诉人的立场:被投诉人不负责向投诉人提供2月29日以后的持续医疗保险, 1988, 因为投诉人是自雇人士，并定期工作.
相关的规定
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.
第三条D. 雇主福利计划的(1)(a)和(f)条款规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1) 续保
(a) 裁员
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月加余额
12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天
(f) 其他就业
尽管有上述规定, 如果雇员在第(a)段规定的持续保险期内接受雇佣, 健康, 人身、意外死亡和肢解保险自雇用之日起终止. If, 然而, 该等雇佣随后在第(a)段规定的雇员保险终止之前终止, 雇员的健康, 在(i)终止此种雇用或(ii)因此而继续提供的任何健康保险之后，将恢复人寿和意外死亡及肢解保险, 并将继续到(a)款规定的保险本应终止的日期. It is the obligation of the Employee to notify the 雇主 within 10 days by certified mail of both the acceptance and termination of such employment; failure to provide such notice will result in permanent termination of coverage. 本款的任何规定均不得超出根据(a)款确定的日期。.
讨论
第三条D. (1) (a)雇主福利计划为被解雇雇员提供持续的健康福利，其依据是雇员在最后工作日前连续24个日历月期间为雇主工作的小时数. 第三条D. 该计划(1)(f)项规定，"如果雇员在继续享有健康保险期间接受就业, 人身、意外死亡和肢解的保险将自雇用之日起终止.”
尽管被投诉人声称投诉人经常自雇, 它未能向各皇冠搏彩中心网站提供充分的证据来支持这一指控. 被投诉人提交的客户陈述表明投诉人仅在1月25日这一天进行了合同劳动, 1988. 没有证据表明投诉人在正常工作, 受托人于1月25日认定投诉人为自雇人士, 1988年不符合第三条所讨论的“就业”的定义. D. (1)(f). 相应的, 被投诉人负责为投诉人提供2月29日以后的持续医疗保险, 1988, 符合雇主福利计划的条款.
受托人的意见
被投诉人有责任在2月29日以后继续为投诉人提供医疗保险, 1988, 符合雇主福利计划的条款.