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受托人的意见
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在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-637——1988年7月12日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及在雇主福利计划下为未参加医疗保险B部分的领取养老金者的配偶提供健康福利.
背景事实
根据1974年UMWA养老金计划，从7月1日开始领取55岁退休金, 1983. 12月15日，他年满65岁, 1986年12月1日开始参加医疗保险A部分, 1986. 他的妻子于2月19日年满65岁, 1986年2月1日参加了医疗保险A部分, 1986. 领取养老金的人表示，他和他的妻子在获得资格时没有参加医疗保险B部分，因为雇主没有通知他们登记要求. 他声称，概要计划说明小册子中规定，只有在他70岁时，他们才必须参加医疗保险B部分.
领取养老金者的配偶, 现在死去, 从3月11日开始，因脑癌转移而支付了医疗费, 1986年至5月9日, 1987. 雇主拒绝为她提供医疗福利，因为她有资格获得, 但没有注册, 医疗保险B部分.
雇主声明，第三条. A. (10)(d)雇主福利计划要求雇员年龄在70岁及以上, 养老金领取者和未亡配偶参加他们有资格参加的医疗保险的每个部分. 雇主指出，这项规定适用于投诉人，因为他是1974年UMWA养恤金计划下的养恤金领取者. 雇主进一步声明，当领取退休金者收到一份计划概要说明小册子时，他被告知有义务参加医疗保险B部分. 雇主进一步指出，根据第三条. A. (10)(d)雇主福利计划, 雇主未向受益人提供书面通知，告知受益人有责任参加其有资格参加的医疗保险，不免除受益人的登记义务.
争端
雇主是否负责在3月11日起的期间内为领取退休金者的配偶提供福利, 1986年至5月9日, 1987年，她有资格, 但没有注册, 医疗保险B部分?
双方立场
养恤金领取者职位:雇主负责在3月11日期间为养恤金领取者的配偶提供健康福利, 1986年至5月9日, 1987年，她没有参加医疗保险B部分, 因为他没有被告知必须参加医疗保险B部分.
雇主职位:自3月11日起，雇主不负责为退休人员的配偶提供医疗福利, 1986年至5月9日, 1987, 当她有资格, 但没有参加医疗保险B部分. 领取退休金者在收到雇主福利计划副本时，已收到有关登记义务的充分通知.
相关的规定
第三条. A. 1984年雇主福利计划第(10)(d)款规定:
(d) 医疗保险
1. 适用于70岁及以上的雇员, 养老金领取者, 以及幸存的配偶, 如果受益人有资格享受医疗保险的医院保险(a部分)(无需支付保险费)和/或医疗保险的医疗保险(B部分)，则本计划项下提供的福利将不会支付给其他有资格的受益人，除非该受益人参加了其有资格享受的医疗保险的每个部分. 参加医疗保险计划的任何该等受益人，仅在医疗保险未提供该等福利的范围内，方可享受本计划提供的福利.
2. 对于年龄在65岁至70岁之间的员工，本计划提供的福利将支付给受益人，除非公司收到选择医疗保险而非本计划承保的书面通知. 或者，参与者可以选择参加医疗保险作为次要付款人.
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计划管理人应就1的登记义务发出书面通知. 以上和选择注册相对于2. 以上. 对于在职员工，此类通知应在其65岁生日之前发出, 但在他们64岁生日之后. 该通知应说明限定的年度注册期和未注册的影响，如果退休应在下一个注册期之前发生. 未提供此类通知不免除任何注册义务.
讨论
第三条. A. 雇主福利计划第(10)(d)条规定，对于70岁及以上的雇员, 领取养老金者和未亡配偶, 如果受益人有资格享受医疗保险的医院保险(a部分)(无需支付保险费)和/或医疗保险(B部分)，则该受益人将不会获得本计划项下提供的福利，除非该受益人参加了其有资格享受的医疗保险的每个部分.
The Plan states that active Employees may elect to delay coverage under 医疗保险 until age 70; however, 该计划不向领取养老金者提供这种选择. 因为投诉人是领取养老金者, 当他和他的配偶第一次获得资格时，他们都被要求参加医疗保险B部分, 65岁时.
第三条. A. 本计划第(10)(d)条规定，计划管理人应书面通知受益人有义务参加其有资格参加的医疗保险各部分. 雇主声明，当领取退休金者收到一份简要计划说明小册子时，他被告知有义务参加医疗保险B部分. 领取养老金者说，雇主没有通知他，当他和他的妻子达到65岁时，他有义务为他们登记参加医疗保险. 受托人注意到，虽然本计划要求雇主以书面形式通知符合医疗保险资格的受益人其登记义务, 本计划明确规定，未提供此类通知并不免除受益人本人及其合格受抚养人登记的义务. 自2月1日起，领取养老金者的配偶有资格享受医疗保险B部分, 1986年，但没能入学, 雇主不负责在3月11日之间为领取退休金者的配偶提供健康福利, 1986年和5月9日, 1987.
受托人的意见
雇主不负责在3月11日之间为领取退休金者的配偶提供健康福利, 1986年和5月9日, 1987.