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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-721 - 1990年10月12日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款为雇员提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人受雇于被投诉人的机密职位. 从1986年12月到1987年7月, 申诉人就长期旷工问题接受了咨询并收到了书面警告. 7月20日, 1987, 申诉人因长期和过度旷工而被停职,意图解雇. 会议于7月25日举行, 1987, 在此期间,被投诉人和投诉人签订了“最后机会协议”.“双方同意申诉人将于七月二十七日重返工作岗位, 1987, 在8月1日之后的任何一个月里,她都要限制自己无故缺勤, 1987年和八月一日, 1988年至每月缺勤率不超过该矿.

1987年9月, 申诉人的缺勤率超过了该矿的总体缺勤率,她因违反“最后一次机会协议”的条款于10月16日因意图解雇而被停职, 1987. 申诉人声称她的缺席是出于正当理由,她于10月27日提出申诉, 1987. 1987年11月3日举行了仲裁听证会,当时申诉被驳回. 在1987年11月9日的书面裁决书中,仲裁员确认了该判决.

答辩人声明, 因为她出院了, 申诉人的健康福利于9月22日终止, 1987, 投诉人的最后有效日期, 根据第三条. D. (I)(e)的雇主福利计划. 申诉人称,她有资格获得11月9日之前的医疗保险, 1987, 她的雇佣关系终止的日期, 因此,被告有责任支付她在10月21日发生的医疗费用, 1987.

争端

被投诉人是否需要在9月22日以后为投诉人提供医疗保险, 1987?

双方立场

投诉人的立场:被投诉人必须在11月9日前为投诉人提供医疗保险, 1987, 她的雇佣关系终止的日期.

被告的立场:因为原告被解雇了, 答辩人不需要在9月22日以后提供健康保险, 1987, 投诉人的最后有效日期.

相关的规定

雇主福利计划第I (I)、(2)和(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1984年《官方网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条A款. (4)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第3条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

(4) 新雇员从为雇主工作的第一天起就有资格享受健康福利.

第三条D. (1)雇主福利计划(e)的相关部分规定:

D. 一般规定

(1) 续保

(e) 辞职或解雇

如果员工辞职(任何原因)或被解雇, 健康, 人寿、意外死亡和肢解保险将于最后工作日期终止。.

讨论

第二条A款. 《皇冠搏彩中心》为为签约雇主从事分类工作的在职雇员提供健康福利. 第三条D. 雇主福利计划(l)(e)规定,如果员工辞职或被解雇, 健康, 人寿、意外死亡和肢解保险将于最后工作日期终止. 投诉人最后一次为被投诉人工作是在1987年9月22日. 因为申诉人后来被解雇了, 投诉人不需要在9月22日以后为投诉人提供医疗保险, 1987. 相应的, 被投诉人不需要支付投诉人在10月21日发生的医疗费用, 1987.

受托人的意见

被投诉人不需要在9月22日以后为投诉人提供医疗保险, 1987.