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受托人的意见
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在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-724——1991年5月29日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
申诉人于1986年7月24日在为答辩人从事机密工作时受伤. 由于这次受伤，申诉人于1986年7月25日停止工作. 被投诉人为申诉人提供的医疗保险持续到8月31日, 1987.
4月8日, 1987, 投诉人从1974年《皇冠搏彩中心网站》申请残疾养恤金. 他的申请最初被拒绝，因为他没有领取社会保障残疾保险(“SSDI”)福利. 9月26日, 1988, 申诉人的SSDI福利申请经行政法法官上诉后获得批准-残疾发病日期为7月24日, 1986. 6月22日, 1989, 投诉人被认定有资格领取1974年养恤金计划的残疾养恤金，自8月1日起生效, 1986, 并被告知要联系他最后一个签字的雇主, 被申请人, 关于他是否有资格享受医疗保险.
被告是1984年全国烟煤工资协定(“工资协定”)的签署人, 1月31日到期的, 1988, 也没有签署1988年的工资协议. 被投诉人拒绝为投诉人作为养恤金领取者提供医疗保险, 称其履行了对投诉人的义务，提供了覆盖至8月31日的服务, 1987.
申诉人有资格获得2月1日起生效的1974年《皇冠搏彩中心》福利计划和信托的健康福利, 1988. 申诉人称，答辩人必须为他及其受抚养人自9月1日起期间所发生的医疗费用提供补贴, 1987年至2月1日, 1988.
争端
投诉人是否须为投诉人及其合资格受养人在9月1日起的期间内所发生的医疗费用提供福利, 1987年至2月1日, 1988?
双方立场
投诉人的立场:被投诉人必须为投诉人及其符合条件的家属在9月1日起期间所发生的医疗费用提供补贴, 1987年至2月1日, 1988.
被投诉人的立场:被投诉人已经履行了对投诉人的义务，提供了截至8月31日的医疗保险, 1987.
相关的规定
1984年《皇冠搏彩中心》第20条(c)(3)(i)款规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据规定向其合格参与人提供的福利.在本协议有效期内，该雇主应按该计划规定的水平向该计划提供保证. 此类计划还应包括各签署雇主在12月5日之前继续支付死亡抚恤金, 1877, 适用于1974年退休金计划下的已故雇员及退休人员，而其最后签署人的分类受雇是受雇于该雇主, 以1974年福利计划和信托先前规定的相同方式和相同金额. 根据本款制定的计划通过引用并入本协议，并成为本协议的一部分, 根据这些计划提供的健康和其他非养老金福利的条款和条件应在这些计划中规定.
雇主福利计划第I (I)、(2)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.
第二条乙. (I)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
B. 养老金领取者
根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 10月1日, 1984, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格这样做 . 福利，受本计划所有其他条款的约束.
讨论
1984年工资协议第20条第(c)(3)(i)款要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为最后签署者分类就业于该雇主的退休人员提供健康和其他非养老金福利. 《官方网站》规定，在协议有效期内，按照该计划提供的福利应得到保障. 第二条乙. 《官方网站》为领取1974年养恤金计划养恤金的养恤金领取者提供健康福利, 除了一些与此无关的例外. 投诉人的最后一个签署人是在被投诉人工作，他正在领取1974年养老金计划的残疾养恤金，从8月1日起生效, 1986. 因此, 被投诉人负责从该日起至1984年《官方网站》于1月31日期满为止，为申诉人及其合格家属提供医疗保险, 1988. 被投诉人以前从7月25日起向申诉人作为残疾雇员提供医疗保险, 1986年至8月31日, 1987. 被投诉人必须提供额外的医疗福利，以补偿投诉人作为养恤金领取者及其合资格家属在9月1日起的期间所支付的医疗费用, 1987年至1月31日, 1988.
受托人的意见
被投诉人必须为投诉人及其合格家属在9月1日起的期间内所支付的医疗费用提供健康津贴, 1987年至1月31日, 1988, 一九八四年工资协议的到期日.