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受托人的意见
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在再保险
原告: 未亡配偶
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-328 - 1993年1月25日
校董会: 约瑟夫·P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
马蒂D. Hudson, Trustee; Elliot A. Seqal,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款为雇员的未亡配偶提供福利保险的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人是一名雇员的未亡配偶，该雇员于三月九日因心脏病发作去世, 1989, 在被投诉人受雇担任机密职位期间. 被告是1988年UMWA煤炭搬运工合同(“煤炭搬运工合同”)的签署人。. 《官方网站》第十七条采用1988年《官方网站》(以下简称《皇冠搏彩中心网站》)第二十条。.
4月10日, 1989, 投诉人根据1974年妇女事务部养恤金计划申请未亡配偶津贴. 因为申诉人的丈夫在去世时有资格领取1974年养恤金计划服务养恤金, 投诉人有资格领取1974年养恤金计划的未亡配偶福利，于4月1日生效, 1989. 投诉人被建议与被投诉人联系, 她丈夫最后签字的雇主, 关于她是否有资格享受医疗保险. 申诉人说，被投诉人拒绝向她提供医疗保险.
被投诉人的代表说，被投诉人不负责提供申诉人的健康保险，因为被投诉人是《官方网站》的签署人, 而不是工资协议. 被投诉人的代表声称，这一争议, 因此, 不属于受托人的管辖范围. 此外, 被告代表声明, 即使它负责工资协议下的福利覆盖, 申诉人丈夫签署的信件构成放弃被投诉人向申诉人提供健康福利的义务.
争端
被投诉人是否需要根据雇主福利计划为作为未亡配偶的投诉人提供健康福利.
双方立场
投诉人的立场:投诉人有权获得被投诉人提供的医疗保险.
被投诉人的立场:被投诉人不需要为申诉人提供健康福利，因为被投诉人不是《皇冠搏彩中心网站》的签署人，而且申诉人的丈夫放弃了申诉人获得健康福利的权利. 的
被投诉人还声称，受托人没有管辖权来解决这一争议.
相关的规定
1988年煤炭运输合同第17条规定:
第十七条——健康和退休福利
(a)通过《皇冠搏彩中心》第20条和《皇冠搏彩中心》第20条, 载于下文第(b)条, 采用, 但仅限于1974年养老金计划和信托以及1974年福利计划和信托, 并提供, 那
考虑到第一部分的每一方(西宾夕法尼亚煤炭运输协会劳资关系部门的成员公司和本协议的个人签署人)通过保险公司实施1974年福利计划和信托所规定的全部健康和非养老金福利
协议, 以及1974年退休金计划和信托所涵盖的退休和/或残疾雇员，以及根据1974年福利计划和信托的条款从该雇主的分类雇佣中获得福利的其他人员, 除第(d)(1)(iv)条规定的情况外，第一部分的每一方均无责任向“1974利益信托”下提供的利益作出供款或以其他方式负责。, 1988年《皇冠搏彩中心》第二十条的规定.
《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款相关部分规定:
每一签署雇主应建立并维持雇员福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 的好处
在本协议有效期内，雇主应按该等计划中规定的水平保证雇主向其合格参与者提供的工资.
第(e)(6)条规定:
(6)本协议项下与上述(c)(3)项中规定的雇主福利计划有关的争议应由受托人解决. 受托人应制定解决此类争议的程序. 受托人的决定是最终的和有约束力的
关于各方. 此类争议不应根据第XXIII条(争议的解决)的规定处理。.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1988年协议和任何
后续协议.
(4)“雇员”系指从事机密工作的人员
为雇主工作，有资格享受本合同规定的福利.
第二条E. (2)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
E. 已故雇员或退休人员的尚存配偶及受养人
第III条规定的健康福利应提供给(i)任何未婚尚存的配偶(在雇员或养老金领取者死亡之前与雇员或养老金领取者生活在一起或由其抚养)和(ii)该配偶的未婚尚存的受抚养子女(按死亡的雇员或养老金领取者第(2)和D段的定义)
(2) 根据1974年养恤金计划或该计划的任何继任者，该配偶有资格获得未亡配偶福利的条件;
讨论
被申请人认为受托人没有管辖权来解决这一争议，因为被申请人不是工资协议的签署人. 被申请人签订的《官方网站》采用了《皇冠搏彩中心网站》第二十条的规定. XX条
《皇冠搏彩中心网站》第6 (c)(3)(i)条要求签署人雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员和上一次签署人在该雇主工作的退休人员提供健康和其他非养老金福利. 因为运煤工合同规定了雇主福利计划
保险范围与工资协议下的相同, 受托人有司法管辖权来决定这一修订建议. 此外, XX条 工资协议第(e)(6)条, 《官方网站》中规定的, 授权受托人解决因雇主福利计划而产生的争议.
第二条E. 《官方网站》第(2)条规定，应向在符合1974年养恤金计划规定的配偶有资格获得未亡配偶福利的条件下死亡的雇员或养恤金领取者的未亡配偶和合格受抚养人提供健康福利. 鉴于投诉人是雇员的未亡配偶，该雇员在符合1974年养恤金计划规定的未亡配偶福利条件下死亡, 她有权享受第二条E款规定的健康福利. (2)雇主福利计划.
被投诉人认为，不需要为申诉人提供健康福利，因为申诉人的丈夫签署了一份放弃申诉人根据雇员福利计划享有福利的权利的信函. 该信在有关部分指出:
我[申诉人的丈夫]知道，所有为美国联合煤矿工人协会(United Mine Workers of America)提供保险的保险公司都拒绝为我投保, 因此, 我将接受与[被告]签订的卡车司机工会合同所提供的福利…. 除了卡车司机工会的合同条款外，我不认为被告对其他任何利益负有责任.
这封信只涉及申诉人丈夫的福利保险, 且没有提及投诉人的福利保障范围. 因此, 即使这封信被解释为放弃保险, 这种豁免将限于福利范围
被投诉人被要求提供给投诉人的丈夫. 相应的, 根据第II条E款，被投诉人必须为作为未亡配偶的投诉人提供医疗保险. (2)雇主福利计划.
受托人的意见
被投诉人必须向投诉人提供健康福利
作为符合第II条E款规定的未亡配偶. (2) of
雇主福利计划.