_____________________________________________________________________________

受托人的意见
_____________________________________________________________________________

在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-395——1991年5月29日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人已经审查了这一争议的事实和情况，该争议涉及根据雇主福利计划为麻醉师护士提供服务的福利.

背景事实

1990年11月, 雇员的配偶接受门诊手术，需要麻醉. 麻醉服务由一名医生(i.e., 麻醉师)和注册护士麻醉师(CRNA), 谁是医院的员工. 麻醉师对员工配偶的手术进行麻醉前评估并制定麻醉方案. 的CRNA, 在麻醉师的监督下, 进行初始给药，直到雇员的配偶达到最佳麻醉水平, 在整个手术过程中，继续给雇员配偶麻醉，使其保持在最佳水平, 提供康复护理. 医院为CRNA的服务收费. 雇主拒绝为CRNA收费提供福利, 声明CRNA提供的服务不在雇主福利计划范围内.

争端

雇主是否需要为注册护士麻醉师的服务提供福利?

双方立场

雇员职位:雇员询问注册麻醉师护士的服务是否在雇主福利计划范围内.

雇主的立场:雇主认为由注册护士麻醉师提供的服务不属于雇主福利计划的承保范围.

相关的规定

第三条. A. (3)(d)及(o) 4. 的“雇主福利计划”声明:

(3) 医生服务和其他初级保健

(d) 麻醉服务

为在医院内或医院外的外科或产科病例中提供麻醉药提供补助, 由医生管理和计费, 除了外科医生和他的助手, 谁不是公司的雇员, 也没有补偿, 一个医院, 实验室或其他机构.

(o) 初级医疗——杂项

4. 津贴提供给"医师扩展"护理或由执业护士管理的医疗, 医师助理或其他持证或有执照的保健人员，在医师的监督下提供此种服务.

讨论

第三条. A. 雇主福利计划(雇主 Benefit Plan)第(3)(d)条规定，由医生管理和计费的麻醉服务提供福利. 《皇冠搏彩中心网站》第三条进一步规定. A. (3)(o) 4. 这些福利是为“医师扩展”服务提供的.e., 由持证或有执照的保健专业人员在医生的监督下提供的医疗服务.

护士麻醉师的雇佣是相当普遍的，并被美国麻醉学学会和大多数第三方健康福利支付方认可和接受. They do not serve in lieu of anesthesiologists; rather, 他们协助麻醉师参与病人的诱导，并继续给病人麻醉，以使病人保持在麻醉师确定的最佳水平. 在这种情况下, 雇员配偶门诊手术的麻醉服务由一名麻醉师及一名注册麻醉师护士(CRNA)提供. CRNA诱导患者, 在麻醉医师的监督下，在手术过程中维持麻醉水平并提供恢复护理. 因此，在这种情况下，可以适当地将CRNA视为医师扩展器. 因此，雇主必须提供第三条规定的福利. A. (3)(o) 4. 的雇主福利计划，以支付麻醉师护士的服务.

受托人的意见

雇主必须为注册护士麻醉师的服务提供福利.