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受托人的意见
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在再保险
投诉: 被解雇的员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-640 - 1993年1月12日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
艾略特一. Segal, Trustee; Marty D. 哈德逊,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划向下岗雇员提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
申诉人是1992年4月13日被被告解雇的雇员. 在他们被解雇后，被投诉人向每个投诉人邮寄了一份专家组表格.
1992年5月, 被投诉人通知投诉人，因为他们没有在1988年全国烟煤工资协议(“工资协议”)第17条规定的时间内返回他们的专家组表格, 被投诉人的资历权利及与被投诉人的雇佣关系被终止. 随后, 申诉人被告知，其医疗福利已于4月13日终止, 根据1985年的《官方网站》(COBRA)，他们可以选择继续支付自己的费用.
申诉人的代表争辩说，被告有责任提供保健服务, 4月13日以后申诉人的人身、意外死亡和肢解保险, 根据他们作为下岗雇员继续享受保险的个人资格期限. 该代表指出，雇主福利计划下没有规定允许在不及时提交专家组表格时减少福利.
被投诉人称，由于投诉人未能在工资协议规定的期限内归还其专家组表格, 申诉人"建设性地辞职"，答辩人适当地终止了申诉人的医疗保险. 被投诉人还辩称，由于投诉人已提出申诉
关于终止他们的雇佣关系，正在等待仲裁, 福利资格问题属于仲裁员的管辖范围，而不属于受托人的管辖范围.
争端
被投诉人是否须继续为被解雇的投诉人提供福利保障?
双方立场
投诉人的立场:被投诉人被要求为被解雇的投诉人提供持续的福利保障，因为雇主福利计划没有规定在没有及时提交专家组表格时减少福利.
被投诉人立场:由于被投诉人“主动离职”，被投诉人不需要继续为被投诉人作为下岗员工提供福利保障。. 被投诉人还声称，审查投诉人申诉的仲裁员对该问题具有管辖权, 而不是受托人.
相关的规定
《皇冠搏彩中心》第XX (c)(3)(i)条
1988年的有关部分规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 在本协议有效期内，雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应按该等计划中规定的水平予以保证。.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1988年协议和任何
后续协议.
(4)“雇员”系指从事机密工作的人员
为雇主工作，有资格领取福利
本.
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:
第三条-福利
(D)总则
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
每月结余2000小时或以上
12个月
500或以上但少于月结余额
2000小时 6个月
30天内少于500小时
讨论
被投诉人对受托人决定这一争议的权力提出了质疑. 《皇冠搏彩中心网站》第XX条第(e)(6)款授权受托人解决该协议项下与雇主福利计划有关的争议. 由于投诉人提出的问题涉及其享有福利的权利，而该权利受雇主福利计划条款的规管, 受托人可根据《皇冠搏彩中心网站》第XX条第(e)(6)款规定的权限解决争议.
答辩人声称，如果被解雇的雇员未能在1988年《皇冠搏彩中心》第17条的资历规定所要求的时间范围内提交专家组表格，他就丧失了继续享有健康福利的权利. 受托人已在第81至61条中作出结论, 81-232, 81-243, 和81-356(随函附上的副本)规定，当雇员未能及时提交专家组表格时，雇主不得终止雇员继续享有的福利. 雇主福利计划和工资协议均未明确规定，未能在规定的时间内提交矿山评估表将导致福利覆盖的终止. 因此，被投诉人不恰当地终止了投诉人的福利保障.
因为申诉人在1992年4月被被告解雇之前一直积极受雇于分类职位, 被投诉人必须在投诉人作为下岗雇员有资格获得保险的个人期间，向投诉人提供医疗和其他非养老金福利保险, 根据第三条D款确定. (1)(a)雇主福利计划.
受托人的意见
被投诉人必须在第三条D款规定的期间内为申诉人及其符合条件的家属提供医疗保险. (1)(a)雇主福利计划.