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受托人的意见
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在再保险
投诉人:下岗职工
被申请人:雇主
ROD案例编号:88-649 - 1993年3月12日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. 院长,受托人;
马蒂D. Hudson, Trustee; Elliot A. 西格尔,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
为下岗员工提供持续的福利保障
雇主福利计划.
背景事实
投诉人在被投诉人被解雇时，曾受雇于被投诉人的机密职位
1992年6月19日. 公司于1992年6月30日停止运营. 的代表
申诉人称，被申请人未能提供医疗保险
根据雇主福利计划确定的投诉人. 根据资料
在这种情况下，被告经常更换保险公司，然后未能付款
申诉人健康福利保险的保险费. 投诉人有
自1992年5月以来没有医疗保险. 因此，投诉人已招致
未付医疗费用.
争端
被投诉人是否须支付投诉人所支付的医疗费用
在其就业期间产生的，并为其提供持续的健康福利
根据雇主福利计划的条款被解雇的雇员?
投诉人的立场:被投诉人必须支付所涵盖的医疗费用
申诉人及其有资格的受扶养人所招致的费用，并提供健康福利
投诉人在其受雇期间和其资格期间的保险
在雇主福利计划的条款下，以被解雇雇员的身份继续享有保险.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-649
第二页
答辩人的立场:答辩人说，它在经济上无法提供保健服务
为投诉人提供的福利.
相关的规定
1988年《皇冠搏彩中心》第20条第(c)(3)(i)款规定
在相关部分:
(3)(i)各签署雇主应制定并维持员工福利计划，以便
通过保险公司实施，为以下人员提供健康和其他非养老金福利
本协定所涵盖的雇员以及1974年养恤金计划下的养恤金领取者
和信托，其最后签署人的分类工作是与该雇主. 的好处
雇主根据该计划向其合格参与者提供的资金应得到保证
在本协议有效期内，由该雇主按该等计划中规定的第四级提供.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
(2)“工资协议”系指《皇冠搏彩中心》
1988年，不时修订的以及任何后续协议.
(5)“养老金领取者”系指为雇主从事分类工作的人员;
有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. (4)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
(4)新员工将有资格获得健康福利
第一天我和雇主一起工作.
第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:
第三条-福利
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-649
第3页
D. 一般规定
(1)续保
(一)裁员
如果雇员因裁员而停止工作，
健康、生命的延续和意外死亡
肢解保险范围如下:
工作时数
24 .雇主
连续日历月
承保期紧接之前的期间
雇员的日期从
最后工作日期最后工作时间
每月结余2000小时或以上
12个月
500或以上但少于月结余额
2000小时6个月
30天内少于500小时
讨论
1988年工资协议第XX (c)(3)(i)条要求签署雇主
建立和维护雇主福利计划，以提供健康和其他非养老金
员工福利. 《皇冠搏彩中心》规定，职工提供的福利
在本协议有效期内，根据该计划的雇主应得到保证
雇主在该计划中规定的级别.
第二条A款. 《皇冠搏彩中心网站》为现役军人提供健康福利
为签约雇主从事分类工作的雇员. 此外，第三条D. (1)(a)
在规定的期限内，为下岗职工提供持续的福利保障
在紧接日期前的24个月内为雇主工作的小时数
最近工作日期. 因为申诉人积极受雇于机密职位
直到他们于1992年6月被解雇，被告负责
在其就业期间和个人期间提供医疗保险
根据第三条确定的继续承保资格. D. (1)雇主的(a)
福利计划. 被投诉人声称其在经济上无法提供健康福利
承保并不免除保险公司根据合同条款提供该等承保的义务
工资协议和雇主福利计划.
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-649
第4页
受托人的意见
被投诉人须支付被投诉人所承担的医疗费用
投诉人及其合资格的受养人在其受雇及个别工作期间
根据第三条确定的下岗职工资格期限. D. (1)(a
雇主福利计划.