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受托人的意见
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在再保险

投诉: 下岗职工和退休人员
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-747 - 1995年2月8日

受托人: 托马斯·F. 迈克尔·康纳斯. 霍兰德，马蒂·D. 哈德逊和
罗伯特T. 华莱士.

受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人为被投诉人于8月25日解雇的雇员, 1992, 以及在煤炭行业的最后签署雇主与答辩人在一起的退休人员. 被告是1988年国家烟煤工资协议(“工资协议”)的签署人.

申诉人的代表说，答辩人通过康涅狄格一般人寿保险公司为申诉人提供健康保险，直至6月30日, 1992. 代表说，1993年2月和3月, 申诉人收到通知，表明被申请人通过旅行者保险公司提供医疗保险. 向皇冠搏彩中心网站提供的资料表明，答辩人在6月30日以后没有提供健康福利, 1992. 该代表认为，答辩人必须按照1988年《皇冠搏彩中心》和雇主福利计划的规定，为申诉人提供医疗保险. 2月1日生效, 1993, 《官方网站》为养恤金领取者提供健康福利.

争端

被投诉人是否必须为作为下岗雇员和退休人员的投诉人提供医疗保险?

双方立场

申诉人的立场:答辩人必须按照1988年工资协定和雇主福利计划的规定提供医疗保险.

被投诉人的立场:被投诉人未对皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在该争议中的立场的信函作出回应.

相关的规定

《皇冠搏彩中心网站》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:

(3) (i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 在本协议有效期内，雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应按该等计划中规定的水平予以保证。.

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)和(5)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第2条的规定记入的服务年数计算的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.

第二条A款. (4) B. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

(4) 新雇员从为雇主工作的第一天起就有资格享受健康福利.

B. 养老金领取者

根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) 2月1日, 1988, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.

第三条D. 雇主福利计划第(1)(a)条规定:

第三条-福利

D. 一般规定

(1) 续保

(a) 裁员

如果雇员因裁员而停止工作, 健康的延续, 人寿、意外死亡和肢解保险的保险范围如下:

工作时数
24 .雇主
连续日历月
紧接前一时期 保险期限
雇员入职日期 从他继续
最后的工作 最近工作日期
2000小时以上 月加余额
12个月
500或更多，但少于 月加余额
2000小时 6个月
少于500小时 30天

讨论

《皇冠搏彩中心网站》第XX条(c)(3)(i)款要求各签署雇主建立并维持雇主福利计划，为其雇员提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证.

第二条A款. (4)《官方网站》为为签署雇主从事分类工作的在职雇员提供健康福利. 第三条D. (1) (a)本计划为下岗员工提供持续的福利保障，其依据是在紧接上次工作日期之前的24个月内为雇主工作的小时数. 第二条乙. 规定有资格领取1974年《官方网站》养恤金的个人也有资格领取《官方网站》的健康福利. 由于被解雇的申诉人在1992年8月之前一直被答辩人积极地雇用在分类职位上, 被投诉人必须在投诉人受雇期间以及在其作为下岗雇员有资格获得保险的个人期间向投诉人提供医疗和其他非养老金福利保险. 答辩人还必须为最后受雇于答辩人的退休人员提供医疗保险, 符合工资协议及雇主福利计划的条款.

受托人的意见

被投诉人必须为投诉人作为雇员所支付的医疗费用提供福利, 下岗职工和退休人员在各自的领取资格期内领取养老金, 符合工资协议及雇主福利计划的条款.